فرم الف

ویژه ثبت نام نمایندگان کنگره ششم حزب حکمتیست

لطفاً به تمام سؤالات جواب دهید و فرم کامل را به  این آدرس  بفرستید

‫‪ladann@netcologne.de

 

نام:  

نام خانوادگی:

حوزه انتخاباتی:

 تلفن:                                                    ای میل:

چه شب هائی خوابگاه میخواهید؟

جمعه شب

شنبه شب

هزینه را در محل پرداخت میکنید یا از طریق بانک؟

آیا برگ تسویه حساب حق عضویت را دریافت کرده اید؟ 

روز و ساعت ورود:

روز  برگشت:

چنانچه  همان روز اتمام کنگره به کشوری یا شهری که از آنجا آمده اید بر نمیگردید و یا محلی برای اسکان تهیه نکرده اید و میخواهید که ما برای اسکان شما کمک کنیم لطفا داخل پرانتز علامتx  بزنید  (   )

چنانچه غذای گیاهی میخورید لطفا داخل پرانتز علامت x بزنید   (       )